[苏州医保在哪里报销]苏州医保住院按什么比例报销

电话咨询社保局问题不就解决了,每个单位的规定可能是不同的.比如,我所在的单位关于住院报销问题是这样处理的,当你医保卡上的资金用完,先自己自付本年度的自付部分(根据工资的百分比交纳),然后再按80%报销,其中还要去掉不属于医保的用药等.

苏州医保在哪里报销

[苏州医保在哪里报销]苏州医保报销的百分率

不等看具体情况。家庭病床每次(180天内)为400元,超过起付标准符合医疗保险结付范围的费用在3000元以内,统筹基金结付比例由80%提高到85%;

[苏州医保在哪里报销]苏州医疗保险怎么报销

问题:我是在苏州工业园区上班的,公司帮我交的A类公积金,有医疗保险,我有比较严重的鼻炎,我计划下半年上医院动手术,不知道能不能报销,如果能报销的话,比例是多少?

报下来的钱是自己上保险公司拿,还是上公司拿?挂号时直接用你的医保病历卡,结算时用医保IC卡,直接在上面结算,扣除医保结算(报销)部分,剩下的自己现金结算。

[苏州医保在哪里报销]苏州工业园区医疗保险的住院费用怎么报销.

问题:结核病在第五人民医院住院治疗怎么报销.例如我从住院到出院加出院所开的药费总共3000我可以报到多少呢?请不要说那些规范,绕的人头大

1、符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用(不含门诊特定项目医疗费用)先从个人账户中支付。个人账户用完后,每一结算年度(每年4月至次年3月)内,在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员)个人自负600元、退休人员个人自负400元后,在2500元(不含上述自负金额)限额内由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付,其中:在市区B级及以上定点社区卫生服务站(中心)、门诊部(所)、单位卫生所及乡镇医院使用《社会保险卡》发生的门诊费用,按在职职工70%、退休人员80%的标准结付;在市区其他B级及以上定点医疗机构、定点零售药店发生的门诊费用,按在职职工60%、退休人员70%的标准结付。

2、参保人员每次住院,起付标准以内的医疗费用由个人自负,也可用往年个人账户结余金额予以抵冲。⑴参保人员在结算年度内(当年4月至次年3月)首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定,市级及市级以上医院:在职职工(含灵活就业参保人员、\”协保\”人员,下同)800元,退休人员700元;区(县)级医院、专科医院:在职职工600元,退休人员500元;乡镇等基层医院:在职职工与退休人员均为400元。

⑵当年度第二次住院的起付标准为首次起付标准的50%;第三次及以上住院的起付标准统一为200元。⑶连续住院超过180天的,每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理。

⑷凡在本市广济医院、精神病康复医院、高新区安康医院、太仓安康医院就医,经确诊为精神病住院治疗的参保人员,其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准,直接按照住院分段结付的办法结付。

⑸因病情需要进行市内转院连续住院时,可待出院后凭结算凭证及发票到市社保中心按高等级医院的起付标准合并计算。

关于调整完善苏州市区2014年度医疗保险有关政策的意见一、增加退休人员门诊个人账户金额退休人员70周岁以下增加80元,由每人每年660元提高到740元;70周岁以上(含70周岁)增加100元,

由每人每年730元提高到830元,其中建国前参加革命工作的老工人由1080元提高到1180元。二、提高家庭病床保障水平家庭病床每次(180天内)起付标准由500元降低为400元,超过起付标准符合医疗保险结付范围的费用在3000元以内,统筹基金结付比例由80%提高到85%;已办理家庭病床的参保人员在180天内可分次按以上规定报销。

三、将流感疫苗列入医疗保险基金结付范围为增强参保人员的预防保健意识,安全有效预防和降低流感的发病率,提高易感人群的免疫力,将流感疫苗列入医疗保险基金的结付范围,通过积极的疾病预防,控制流感的流行,提高参保人员的整体健康水平。

四、提高城镇居民医疗保险待遇水平(一)降低城镇居民住院起付标准调整城镇居民住院起付标准:三级医院由1000元下调为800元,二级医院由800元下调为600元,一级医院由600元下调为400元。

(二)调整城镇居民医疗保险筹资标准城镇居民医疗保险筹资标准调整为:1、城镇居民个人缴费由100元增加至200元,财政补贴由每人250元增加至350元;2、

60年代精减退职人员由单位按每人1500元的标准,一次性缴至社保经办机构,原单位门诊医疗包干费不再发放;3、

征地保养人员原由社保经办机构按每月20元标准发放的门诊医疗包干费停止发放,由社保经办机构直接转入居民医疗保险基金;4、

低保、低保边缘、特困职工家庭及已完全丧失或大部分丧失劳动能力的重症残疾居民医疗保险费由财政承担。5、2007年1月1日起,户籍迁入苏州市区不足10年且无医疗保障的城镇老年居民可参加市区城镇居民医疗保险,

医疗保险费用由个人全额缴纳。(三)增加城镇居民门诊医疗补助参保城镇居民在自己选定的社区卫生服务机构发生的符合医疗保险结付范围的门诊医疗费用,在600元以内可享受50%的补助。

(四)城镇居民门诊就医方式城镇居民门诊医疗实行双向选择。愿意承担居民门诊医疗服务的定点社区卫生服务机构,包括社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所可向市劳动保障行政部门提出定点服务承诺申请,劳动保障行政部门会同卫生行政部门根据参保居民的区域分布选择城镇居民医疗门诊定点社区卫生服务机构,.并向社会公布其主要服务承诺。

参保居民可自主就近选择1家社区卫生服务机构作为自己门诊的定点医疗机构(医保年度内不作调整)。定点社区卫生服务机构与居民签订医疗服务协议,由社区医师作为居民的家庭医师,为居民提供门诊基本医疗服务和健康指导。

居民持本人的《医疗保险病历》、《社会保险卡》在选定的社区卫生服务机构门诊就医时,可按规定享受补助;因病情需要到定点医院门诊诊疗检查时,由选定的社区卫生服务机构按逐级转诊的原则为其办理转诊手续。

居民在定点医院发生的转诊费用,由个人现金结付后回社区卫生服务机构按规定在限额内报销。(五)门诊医疗费结算社保经办机构对定点社区卫生服务机构发生的居民门诊费用实行定额考核结算,考核按“以收定支、总量控制、节余奖励、超支分担”的原则,按月实结,季度考核,年终清算。

结算控制指标为每人每月45元,年终总清算时,未达到控制指标的节余部分,按居民医疗保险基金实际结付率的50%奖励给定点社区卫生服务机构;超过控制指标的10%以内的部分,居民医疗保险基金结付50%,超过控制指标的10%以上的部分,居民医疗保险基金不予结付。

五、整合城镇医疗救助体系,强化政府职责根据市政府《关于进一步完善苏州市城乡社会救助体系实施意见的通知》

(苏府[2005]51号)精神,持有《低保证》、《低保边缘证》、《大病困难就医证》、《特困职工救助证》的人员可享受医疗救助。

2007年底苏州市区特困人员医疗救助办法与苏州市区医疗保险参保人员医疗救助办法合并,整合出台苏州市区城镇医疗救助办法。

六、建立社会医疗保险风险基金建立社会医疗保险风险基金,旨在提高医疗保险基金的抗风险能力。风险基金的计提比例为所有社会医疗保险基金收入的5%。

风险基金列入财政专户管理,风险基金的使用由市劳动和社会保障局会同财政局、卫生局提出,报同级人民政府批准后使用。

风险基金的主要用途为:突发性疾病流行和自然灾害等不可抗拒因素造成大范围人员伤害、急危重病人抢救所需医疗费用;社会医疗保险各类基金收不抵支时,予以调剂使用。

以上意见由市劳动和社会保障局会同市财政局、卫生局、民政局等有关部门具体组织实施。要看医生给你这么写病因,据我了解是这两个不能重复报,如果是自己购买的商业保险可以园区医疗报完可以再报的

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